不同的肺高壓病因有不同的病理表現

分類:認識肺動脈高血壓 發佈於:2015-10-21, 週三 作者 PHAEditor

Group 1肺動脈高壓:

病理性的病灶影響遠端的肺動脈(直徑<500um),特別是中間層肥厚,內膜的增生與纖維化,外膜增厚並有血管旁發炎G細胞浸潤,形成複合性病灶以及血栓形成;通常不影響肺靜脈。

Group 1肺高壓:

主要包含肺靜脈阻塞性疾病,影響septal veins以及pre-septal venules,合併阻塞性纖維化病灶、靜脈肌肉化、細微血管增生、肺水腫、微小肺泡出血、淋巴組織擴張合併淋巴結腫大、以及發炎細胞的浸潤。遠端肺小動 脈也可能產生中間層增生、內膜纖維化、以及部分的複合性病灶。

Group 2因左心疾病造成的肺高壓:

擴大且變厚的肺靜脈、肺微血管擴張、間質水腫、微小肺泡出血、以及淋巴組織擴張腫大。遠端肺小動脈也可能產生中間層增生以及內膜纖維化。

Group 3 因肺病造成的肺高壓:

病理機轉包含遠端肺小動脈發生中間層增生以及內膜阻塞性增生。在肺氣腫或纖維化部分亦可能見到不等程度的肺微血管床阻塞。

Group 4慢性栓塞血栓性肺高壓:

病理特徵包含硬化的血栓牢牢附著於彈性肺動脈的中間層,取代原應有的內膜。血栓可能把管腔塞死,或造成不等程度的阻塞。在未完全阻塞的案例,肺動脈病變的特徵與肺動脈高壓難以區別。

Group 5多因素造成的肺高壓:

病理機轉千變萬化,主要取決於肺高壓的病因,在此不贅述。